四十三岁的王女士，两年前发现手指皮肤逐渐变硬发亮，关节活动不便。近来症状加重，面部皮肤紧绷如面具，手指遇冷变白变紫，握拳困难。
就诊时可见她面色暗滞，舌质紫暗有瘀点，苔薄白，脉细涩。这系列表现，在中医辨证中属于"皮痹"范畴。
皮痹之源：阳虚血瘀成结
中医认为，硬皮病的病机核心在于阳气亏虚，血行无力，导致寒凝血瘀，痰浊内生。痰瘀互结，阻滞于皮肤、经络、关节，故见皮肤硬化、关节僵硬。
《黄帝内经》云："正气存内，邪不可干"。王女士素体阳虚，卫外不固，寒邪乘虚而入，客于肌肤之间，阻滞气血运行，日久则痰瘀互结，形成皮肤硬化、关节不利之证。
软坚散结，通络复柔
针对王女士的病情，以"温阳通络、软坚散结、活血化瘀"为治法，选用温阳祛痹方剂加减。
方中鹿角胶、肉桂等温补肾阳，驱散寒邪；熟地、麻黄等相配，一守一走，滋养而不腻散；白芥子化痰通络；桃仁、红花等活血化瘀；特别加入鳖甲软坚散结，地龙通经活络；黄芪益气扶正，推动药力运行。
此方之妙在于温通与散结并用，扶正与祛邪兼顾。既用温阳之品化解寒凝，又用散结之药软化硬皮，更以活血之剂疏通经络，使硬化的皮肤重获气血濡养。
重获柔软的转变
经过四个月的系统治疗，王女士手指皮肤明显变软，面部紧绷感减轻，关节活动度改善，遇冷时手指变白现象也大为缓解。
硬皮病虽为难治之症，但中医通过"软坚散结+活血通络"的治疗思路，不仅能改善症状，更能从根本上调节机体状态，让僵硬的身体重新恢复柔软与活力。
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